निदान क्यों मुश्किल है
बीमारी के पहले दिनों में मानक टेस्ट लगभग कुछ नहीं दिखाते — या सामान्य सर्दी जैसी तस्वीर दिखाते हैं। हंटावायरस के विशिष्ट निदान के लिए अलग से टेस्ट ऑर्डर करने की ज़रूरत होती है, जो अधिकांश क्लीनिकों में नियमित रूप से नहीं किए जाते।
मुख्य सिद्धांत: यदि हंटावायरस का क्लिनिकल संदेह है — टेस्ट के परिणाम आने से पहले ही तुरंत अस्पताल में भर्ती करें। घर पर इंतजार करना जानलेवा है।
प्रयोगशाला निदान के तरीके
रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन द्वारा रक्त में वायरस के RNA का पता लगाना। पहले 7–10 दिनों में उच्च संवेदनशीलता, जब वायरस सक्रिय रूप से प्रतिकृति बना रहा होता है। विशिष्ट स्ट्रेन की पहचान करने की अनुमति देता है।
हंटावायरस एंटीबॉडी के लिए ELISA (इम्यूनोएंजाइम परख)। IgM 3–5वें दिन तक दिखाई देते हैं और तीव्र संक्रमण का संकेत देते हैं। IgG बाद में बढ़ते हैं और वर्षों तक बने रहते हैं। शुरुआती चरणों में विधि कम विशिष्ट होती है।
IgM/IgG पर त्वरित परीक्षण — COVID-19 परीक्षण के समान। 15–30 मिनट में परिणाम देते हैं। क्षेत्र की स्थितियों और स्थानिक क्षेत्रों में उपयोग किए जाते हैं। संवेदनशीलता ELISA से कम है, इसलिए सकारात्मक परिणाम की PCR से पुष्टि आवश्यक है।
हंटावायरस के लिए विशिष्ट जब संकेतों का समूह हो: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स <150×10⁹/L), एटिपिकल लिम्फोसाइट्स के साथ ल्यूकोसाइटोसिस, हेमाटोक्रिट में वृद्धि, बैंड शिफ्ट के साथ न्यूट्रोफिलिया। अकेले में निदानात्मक नहीं।
इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोसिस
छाती की CT (HPS)
हंटावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी कार्डियोपल्मोनरी चरण की शुरुआत में ही द्विपक्षीय अंतरालीय अपारदर्शिता और फुफ्फुस बहाव को दिखाती है। तस्वीर फुफ्फुसीय एडिमा जैसी होती है, लेकिन हृदय संबंधी विकृति के बिना — यह एक महत्वपूर्ण विभेदक संकेत है।
गुर्दों का अल्ट्रासाउंड (HFRS)
रेनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार में, अल्ट्रासाउंड गुर्दों का बढ़ना, पैरेन्काइमा की फैलाना बढ़ी हुई इकोजेनेसिटी, गंभीर मामलों में पेरिरेनल बहाव दिखाता है। निगरानी और वृक्क कैप्सूल के टूटने को रोकने के लिए महत्वपूर्ण।
इकोकार्डियोग्राफी (EchoCG)
HPS में दाएं वेंट्रिकल के कार्य और श्वसन विफलता की डिग्री का आकलन करने के लिए। हंटावायरस शॉक को कार्डियोजेनिक शॉक से अलग करने में मदद करता है।
संदेह होने पर कार्य योजना
जोखिम संपर्क का आकलन करें
क्या पिछले 1–6 हफ्तों में कृन्तकों (जीवित, मृत, मलमूत्र) या हंटावायरस से पीड़ित व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ था? जंगल, मैदान, ग्रामीण घर में रहना जोखिम कारक हैं।
ऑनलाइन टेस्ट करें
लक्षणों और जोखिम कारकों के आधार पर मूल्यांकन से संभावना की डिग्री को समझने में तुरंत मदद मिलती है। मध्यम और उच्च जोखिम पर — तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
एम्बुलेंस बुलाएं या संक्रामक रोग विभाग में जाएं
ड्यूटी डॉक्टर को हंटावायरस के संदेह और कृन्तकों के संपर्क के तथ्य के बारे में बताएं। विशिष्ट सीरोलॉजी और PCR के लिए कहें।
अस्पताल में भर्ती होने से इनकार न करें
अपेक्षाकृत हल्की स्थिति में भी — हंटावायरस के संदेह पर अस्पताल में निगरानी आवश्यक है। बिगड़ना कुछ घंटों में हो सकता है।
Andes वायरस के संदेह पर अलगाव
यदि आप दक्षिण अमेरिका (अर्जेंटीना, चिली) से लौटे हैं या किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हैं — तो अलगाव और महामारी विज्ञानियों को सूचित करना आवश्यक है, क्योंकि यह स्ट्रेन व्यक्ति से व्यक्ति में फैलता है।
रूस में कहां जाएं
रूस में हंटावायरस का निदान संक्रामक रोग अस्पतालों और विभागों के साथ-साथ निम्नलिखित संस्थानों में किया जाता है:
- क्षेत्रीय TsGSEN (Rospotrebnadzor) में हंटावायरस संक्रमण की निगरानी के लिए संदर्भ केंद्र
- नैदानिक गतिविधि सत्यापन के लिए राष्ट्रीय केंद्र (FBUN SRC VB "Vektor", Novosibirsk)
- स्थानिक क्षेत्रों में संक्रामक रोग अस्पताल (बश्कोर्तोस्तान, वोल्गा क्षेत्र, यूराल, साइबेरिया)
- रूसी संघ के विषयों में FBUZ "स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र"
रूस के स्थानिक क्षेत्र: बश्कोर्तोस्तान गणराज्य HFRS की घटनाओं में अग्रणी है — देश के सभी मामलों का 50% से अधिक। उदमुर्तिया, तातारस्तान, समारा, उल्यानोवस्क ओब्लास्ट, पर्म क्राई में भी उच्च घटना दर है।
अभी अपने लक्षणों की जांच करें
हमारा जोखिम मूल्यांकन टूल लक्षणों, संपर्कों और जोखिम कारकों का विश्लेषण करता है — और सिफारिश करता है: प्रतीक्षा करें, डॉक्टर से संपर्क करें या एम्बुलेंस बुलाएं।