啮齿动物传播的主要途径
主要途径 · 高风险
气溶胶（吸入）
最危险、最常见的途径。病毒存在于啮齿动物的尿液、粪便和唾液中。分泌物干燥后形成感染性微粒，被人吸入。这发生在打扫废弃房屋、棚屋、地下室，或处理干草、谷物时。在不戴口罩的情况下，在封闭的受污染空间内只需几分钟即可感染。
接触途径 · 中等风险
通过皮肤和黏膜
直接接触受感染的啮齿动物分泌物，通过破损皮肤（伤口、抓痕）或黏膜。风险出现在处理捕获的啮齿动物、不戴手套在鼠类栖息地清洁、或接触材料后无意中触摸眼睛或鼻子。
咬伤 · 中等风险
被感染啮齿动物咬伤
被感染的老鼠或大鼠直接咬伤。比气溶胶途径少见，但有充分记录。风险人群包括实验室工作人员、动物学家、农民、徒手捕鼠的人。
消化道途径 · 低风险
通过受污染的食物或水
食用或饮用被感染啮齿动物分泌物污染的食物或水。是最缺乏证实的途径 — 病毒在胃酸环境中部分失活。然而，在鼠类活动场所储存食物时仍存在风险。
安第斯病毒：人传人
汉坦病毒中的唯一例外。 所有其他汉坦病毒（Sin Nombre、Puumala、Hantaan 等）均不能人传人。安第斯病毒是一种独特的毒株，具有不同的流行病学行为。
安第斯病毒 · 极高风险
密切接触患者
已记录到在照护重症患者（空气飞沫和接触途径）、性接触以及同住一室时的传播。病毒存在于唾液和呼吸道分泌物中。这导致了具有传播链的聚集性暴发。
安第斯病毒流行地区： 阿根廷（内乌肯省、里奥内格罗省、丘布特省）和智利（阿劳卡尼亚大区、洛斯拉戈斯大区、洛斯里奥斯大区）。前往这些地区时需高度警惕。人际感染潜伏期为14-33天。
风险群体和感染情景
| 情景或职业 | 风险等级 | 机制 |
|---|---|---|
| 打扫废弃房屋、别墅、棚屋 | 高 | 干涸排泄物形成气溶胶 |
| 田间作业、割草、收割 | 高 | 气溶胶、接触鼠洞 |
| 森林露营、狩猎、钓鱼 | 高 | 帐篷、窝棚中的气溶胶 |
| 照护安第斯病毒患者 | 高 | 直接人传人 |
| 林务员、护林员、动物学家 | 高 | 经常接触啮齿动物 |
| 野外军事演习 | 中 | 气溶胶、接触啮齿动物 |
| 园艺和无鼠害别墅 | 低 | 偶然接触 |
| 城市公寓 | 极低 | 几乎无接触 |
重要提示：哪些情况不会发生
关于汉坦病毒传播途径存在常见误解。以下情况无需担心：
- 蚊子、蜱虫、跳蚤叮咬 — 汉坦病毒不通过吸血昆虫传播
- 家养宠物 — 猫狗不是宿主，不将病毒传播给人
- 患有肾综合征出血热或汉坦病毒肺综合征的人（安第斯病毒除外） — 无法从患者处感染
- 食用经过热处理的食品 — 病毒在加热时灭活
- 触摸物体表面 — 病毒在环境中不稳定，在表面仅存活数小时
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